无论是首次发作，还是复发的精神分裂症患者，抗精神病药物治疗应该作为首选的治疗措施。选药的原则应该根据患者对药物的依从性、疗效、耐受性、长期治疗计划、既往治疗的体验、年龄、性别以及经济状况等综合考虑后选择药物。不同种类的抗精神病药的不良反应差异较大，个体对不良反应的适应能力也不同。因此很难推荐适合全部患者的一线抗精神病药物。在临床试验中，针对每一个具体的患者来说，药物治疗都是一个个体化的临床实验。药物使用的原则是早期、适量、足疗程、单一用药、个体化用药。