晚上咳嗽的厉害，要看是阵发性刺激性的咳嗽还是咳嗽有痰，如果有痰就要看一下是白痰黄痰等，如果白天没有咳嗽，只有晚上出现阵发性刺激性的咳嗽，这种情况有可能是咳嗽变异性支气管哮喘，是一种过敏因素导致的咳嗽，治疗可以使用扩张气管和抗过敏的药物治疗，比如可以服用氨茶碱片、喘舒片、孟鲁司特等药物进行治疗，也可以通过雾化吸入特布他林、布地奈德等方法进行治疗。最重要的就是要避免接触过敏原，比如晚上如果空气比较凉要多穿衣服，多盖被子防止受凉，如果比较严重的，最好是到医院检查一下。