急性胃肠炎吃什么药物最好，需要根据临床症状和病人的体质和感染的程度。没有什么叫最好，只有什么叫最合适。如果是小孩儿、老年人最好选用对肾、肝功能损伤比较低的一些药物，如果是伴有呕吐、恶心、食欲不振的病人，治疗上往往受调节胃肠功能应用较少选用药物，因为一些促进胃肠道功能的药物和助消化的药物。如果病人感染比较重，出现腹痛、腹泻、恶心比较严重，并且有发烧，有全身中毒的症状，那就需要应用有效的抗生素来治疗，选用最好的抗生素，最好是在病原菌的培养下针对药物的敏感性，选用最佳的抗生素应用。如果没有这种条件的话，可以根据临床经验来选用常规的广谱的抗生素治疗，常用的有氧氟沙星和诺氟沙星，口服药物有黄连素等。如果腹泻比较严重可以用些收敛止血的药物，也是最佳的最好的。所以急性胃肠炎是根据发病的轻重、症状的缓解以及病人的体质，来选择最适合病人的药物，没有什么药物是最好的，只有什么药物最合适的。