如果是中老年人患有高血压、糖尿病、冠心病的患者，出现胸闷、头晕、乏力，那么这时候有可能是出现了心绞痛，心绞痛是冠状动脉粥样硬化之后导致的冠状动脉的狭窄，而长期的冠脉狭窄会引起心肌的缺血缺氧，如果长期的心肌缺血缺氧，会导致心脏的重塑以及心肌的收缩力减退，而导致射血分数降低，引起心绞痛的发作。所以，这个时候一定要去医院做个心电图或者动态心电图的检查，看看是否心电图有心肌缺血的表现，如果有心肌缺血的表现，那么这时候应该动态的观察心电图的变化，必要的时候给予药物对症治疗。