第一，需要尽可能的寻找和去除诱因。因为斑秃虽然发病机制不清楚，但是有很多人是有明确诱因的。小朋友的生活轨迹很简单，所以一定要首先找家庭的原因，比如父母老吵架导致孩子没有安全感、把孩子寄养给别人导致孩子缺乏安全感或老师很不欣赏孩子导致孩子很郁闷等等。需要尽可能寻找和去除这些诱因，否则小孩斑秃可能会反复发生。第二，治疗方案需要根据斑秃的轻重程度。轻的可能只有一处、两处指甲盖大小甚至更小，可以不处理，大多三个月到半年的时间是可以自愈的。重的可以非常严重，头发甚至眉毛、睫毛都可以完全脱落，需要积极口服抑制免疫反应的药物，常用的是糖皮质激素，比如泼尼松、甲泼尼松龙等，也可以用一些其他的抑制免疫反应的药物。所以斑秃轻重程度差别很大，治疗方案是不一样的。