痔疮旁边疼痛有可能是肛周感染或者肛周脓肿，当然也不能完全排除并发血栓性外痔的可能。肛周感染以及肛周脓肿是肛周比较常见的细菌性感染引起的化脓性病变，临床上主要是由于肛窦和肛腺的感染引起，但是有时候肛周皮肤内的毛囊炎或者疖肿或者皮脂腺囊肿感染也可能会引起肛周感染，甚至肛周脓肿。一般位置就在肛门口附近，所以说痔疮旁边疼痛有可能是肛周感染或者肛周脓肿。当然对于痔疮，特别是外痔，如果并发痔内出血引起血栓性外痔，也会出现比较明显的疼痛，但是多数情况下血栓性外痔基本上是原来痔疮突然变大，也就是疼痛基本上是原来的痔疮，但是有一种情况就是痔疮边缘的出血，它并不会引起整个痔疮的疼痛，它主要是以痔疮旁边疼痛为主。