晚上老是睡不着又叫做入睡困难，是失眠症的一种类型，其原因有很多种，主要有以下几个方面：1、心理方面的因素，比如焦虑、抑郁、神经衰弱、神经官能症、更年期综合征等，这种情况需要通过专科医生进行心理疏导、心理干预才能够得到有效的缓解。2、病理性的因素，比如呼吸道疾病、心脑血管疾病、甲状腺功能亢进等疾病也可以引起入睡困难，需要针对原发疾病对因治疗。3、其他因素，不舒适的环境，比如过于嘈杂、过冷、过热的环境，不良的生活习惯，比如睡前食用浓茶、咖啡等容易兴奋大脑神经的食物以及睡前剧烈运动、工作、学习等也可以导致入睡困难。