头顶部位出现瘙痒，需要仔细观察瘙痒部位的皮肤改变，如果皮肤外观没有任何变化，头发也没有产生脱落，考虑是单纯的局部皮肤瘙痒症，可以使用复方氯己定喷雾外喷，每天一次，很快就会使瘙痒症状缓解。如果头顶瘙痒部位伴斑块样凸起，凸起表面有皮屑，搔抓皮屑可以见到点状出血，考虑是斑块样银屑病，需要选择外用的丙酸氟替卡松乳膏、卡泊三醇软膏，配合口服维A酸综合治疗。如果头皮部位的瘙痒性斑块伴脱发，考虑是感染真菌因素引发的头癣，需要到当地的医院去做真菌检测，一旦发现真菌，需要口服伊曲康唑胶囊配合外用硝酸咪康唑乳膏治疗。