导致心衰的原因，第一，心脏收缩力减弱。这种情况主要是见于各种器质性的心脏病，像冠心病，由于心肌供血不足，心肌收缩力受到影响，导致收缩力减弱。扩张型心肌病也因为心脏扩大，心肌收缩力减弱而引起心脏功能受损。第二，心脏的负担加重，这种负担加重，包括容量负荷加重。像先天性心脏病引起左向右分流，包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭；风湿性心脏病引起瓣膜关闭不全导致血液反流，都可以导致患者容量负荷加重，也就是前负荷加重；高血压心脏病、主动脉缩窄、肺动脉狭窄，主动脉瓣或者肺动脉瓣狭窄，这些心脏病主要是导致心脏的压力负荷加重，也就是前负荷加重。在这些因素的长期反复作用下，如果心脏的代偿能力不能满足身体的需要，就会导致心衰发生。