首先，本身有高血压，如果血压降不下来，这种情况存在很多方面的原因，有可能是长期的精神紧张、焦虑、熬夜、自主神经功能紊乱，这种情况交感神经一直处于活跃状态，就有可能会导致血压处于一个比较高的水平，因为本身就有高血压，长期的交感神经活跃就有可能会导致血压长期的处于一个高水平很难降下来。另外，就是服用某些药物，但是这些药物服用的不合理，有可能是服用了一些短效的降压药物就有可能会导致血压的波动，很难恢复正常。再就是某些疾病，比如说双肾动脉的严重狭窄，这种情况就会导致血压的持续升高，很难降到正常。另外，急性的肾炎，肾病综合征阶段，这种情况血压也会居高不下。再就是有些疾病，比如说原发性醛固酮增多症，嗜铬细胞瘤，皮质醇增多症等，这种情况也会导致血压的升高，一般情况下通过单纯的药物很难将血压控制正常，血压仍然会波动，这种情况主要是针对病因治疗才行。