出现腹痛便血，很有可能是消化道的一些炎症，溃疡，肿瘤，息肉等原因引起，一般柏油样便大部分是上消化道出血，鲜红色大便是下消化道出血，当出现便血时，一定不要轻视，要及时的去医院做相关的检查，可以通过胃镜，肠镜检查来明确诊断，明确诊断后要及时的进行对症治疗。