食管癌的确诊需要有病理诊断病例，可以通过胃镜取活检，并且看肿瘤和侵犯的情况。然后还需要做钡餐检查，了解大体的情况。需要型胸部腹部ct，已明确肺部纵膈肝脏等是否有转移，颈部的磁共振是看是否有颈部淋巴结的转移等，比较基础的血常规肝肾功能等也是需要明确的。