拉大便时出血最常见的是痔疮，肛裂。可因大便干结、排便困难等便秘的情况下，因质硬的大便损伤肛管的粘膜或者曲张的痔静脉，导致便血，为鲜红色血液，滴血、喷射状出血，或者擦纸时有鲜血，肛裂时可出现肛门疼痛，经肛镜检查可以找到便血位置，也是下消化道出血最常见的原因。另外，肛瘘，肛周脓肿等肛门疾病或者直肠的肿瘤、溃疡、息肉，距离肛门较近，在排便时也可导致便血发生。因此，一般建议病人尽早去肛肠科就诊，进行肛门指诊以及肠镜等相关检查来明确便血的原因。