大便时痔疮出现出血和疼痛，一般需要根据痔疮体积的大小、有无脱出肛门外、以及出血的量和次数来考虑相关的治疗。如痔核体积较小，为1到2度的痔疮，平时症状不明显，发生出血的次数较少，疼痛也较轻，可采用九华痔疮膏或马应龙痔疮膏外敷，以及高锰酸钾片1:5000温水坐浴，一日2到3次，一次5到10分钟的方法，行保守治疗。如为3度到4度的痔核体积较大，平时症状较重，解大便时也较易破除肛门外，并伴有出血量较大及出血次数较多，则需行手术治疗，手术的方式包括痔核的单纯切除术、痔核的缝扎术以及PPH术。