下巴淋巴结肿大并且伴有疼痛，可能是由于以下几种原因所引起的：第一，本身的淋巴结发炎，可以出现淋巴结肿大疼痛，这种情况所引起的，一般采取抗炎的药物进行治疗，可以明显缓解症状。第二，可能是由于口腔炎、扁桃体炎、鼻炎等疾病所引起的淋巴结肿大，这些情况引起的，主要的是治疗原发疾病。淋巴结的肿大疼痛症状，也就可以得到缓解。第三，可能是由于淋巴瘤所引起的。第四，淋巴结结核也可以出现淋巴结肿大疼痛。