对于初发生的原发性三叉神经痛患者来说，药物治疗的效果比较好，治疗三叉神经痛的一线药物包括卡马西平和奥卡西平，辅助用药有：加巴喷丁、拉莫三嗪、5羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂和三环类抗抑郁药。典型原发性三叉神经痛的自然恢复几乎是不可能的，药物治疗的效果可能是部分缓解、完全缓解与复发交替出现。当药物治疗的效果不好时，可以尽早考虑外科手术治疗。外科手术方式有多种，包括经皮三叉神经半月神经节射频温控热凝术、囊球囊压迫术、甘油注射、伽马刀治疗及微血管减压手术。