小腿后面疼常有以下原因：一、肺静脉或胫后静脉血栓形成，血栓形成后可造成静脉血液回流障碍，大量血液淤积在下肢。局部代谢废物和乳酸堆积，引起小腿酸胀疼痛。此时可通过积极抗凝、扩血管、溶栓治疗，促使血栓较快吸收，减轻患者疼痛症状。二、小腿骨折引起疼痛，多见于患者剧烈活动或受到外伤撞击时，引起小腿骨折。此时患者需完善局部X线检查，明确骨折的严重程度。评估患者是否需手术治疗或石膏外固定，尽快制定详细的治疗方案，减轻患者的疼痛症状。