中医把便秘分为热秘、气秘、虚秘、冷秘四大类证型。具体辨证施治如下，一热秘，主要表现为大便干结，口干口臭，舌红苔黄，用麻子仁丸治疗，具体的药物包括麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴等。二气秘，可见大便干结，欲便不得，脘腹胀满，可用六磨汤加减，药物包括沉香、木香、槟榔、乌药、大黄等。三虚秘，又分两种，一是气虚便秘，可见大便困难，欲便不得，用力则汗出气短，排除大便并不干硬，可以用黄芪汤进行加减，主要有黄芪、火麻仁、陈皮、白蜜等药物；血虚便秘，可见大便干结，面色无华，心悸气短等症状，可用润肠丸加减治疗，主要包括当归、生地、麻仁、桃仁、枳实等药物。四冷秘，老年人常见，可见大便干结，伴有小便清长，腰膝酸冷等症，用济川煎加减，主要包括肉苁蓉、当归、泽泻、升麻等药物。