糖尿病合并高血压首选，ARB或ACEI类的药物，因为这些药物在降压的同时，可以减轻尿蛋白，若血压仍控制不佳，可以在ACEI或a2b类的基础上，加用钙离子拮抗剂或β受体阻滞剂或利尿剂。对于老年患者，多选用钙离子拮抗剂；对于中青年患者，尤其是心率增快的患者，多选用β受体阻滞剂；若血压舒张压增高为主，多选用利尿剂。所以糖尿病合并高血压在控制血糖的同时，要监测血压、血脂和体重。血压药联合早期治疗，使血压尽量压到130/80毫米汞柱以下；老年患者，血压控制在140/90毫米汞柱以下。