美尼尔病病因至今不明，基本病理改变是膜迷路积水，发病机制主要是内淋巴产生及吸收失衡，主要学说如下：一、内淋巴管机械组塞与内淋巴吸收障碍导致膜迷路积水是主要原因。二、免疫反应学说：抗原抗体反应导致内耳毛细胞扩张，通透性增加，体液渗入膜迷路引起膜迷路积水。三、内耳缺血学说：自主神经功能紊乱，内耳小血管痉挛，导致组织缺氧，代谢紊乱。四、其他学说：内淋巴囊功能紊乱学说、病毒感染学说、遗传学说、多因素学说等。