大拇脚趾疼需要考虑以下几种原因：一、痛风性的关节炎所造成，疼痛一般位于大拇趾的跖趾关节处，伴有局部的皮色发红、皮温升高以及肿胀等表现。一般多是在禁进食海鲜、啤酒以及动物内脏后出现局部的疼痛，大部分患者会出现血尿酸的明显升高。二、拇外翻畸形所造成的拇囊炎，可以引起大拇脚趾的疼痛，一般多为女性患者，多与遗传性因素以及长期穿高跟尖头的鞋子等有关。三、拇趾的外伤性因素以及感染性因素，可以造成局部的疼痛。