内痔和外痔的区别主要有以下几点：第一，发病部位。内痔基本上是齿状线以上，而外痔则是齿状线以下。第二，发病情况。内痔基本上是齿状线以上的肛垫下移或者说血管迂曲，而外痔多数情况下是皮下的血管迂曲。第三，临床症状。内痔的临床症状主要是便血或者肛门内包块脱出于肛门口外，而外痔的主要临床症状，基本上是肛门口的包块有时候出现潮湿，瘙痒，肿胀，有时候还可以引起明显的疼痛。当然内痔和外痔的治疗也有些区别，内科保守治疗基本相似，对于外科手术治疗，内痔基本上需要内痔结扎术或者套扎术，而外痔多行外痔切除术。