首先，冠状动脉病变是高血压导致全身血压病变的一部分，高血压在冠心病发展过程中起着极为重要的作用。持续升高的血压所产生的血流动力学变化，可以激活血液中的血小板，促发粥样硬化病变，进而导致心肌缺血缺氧或坏死而导致的心脏病。目前，高血压患者对合并冠心病的风险认识不足，而冠心病合并高血压患者血压控制率还不足70%，因此对此类患者要重视血压和整体心血管危险因素的管理，避免再发病。冠状动脉粥样硬化是多种原因共同作用的，高血压是其中极为重要的元素，大约有60％到70％的冠心病、大概有60%到70%的冠状动脉硬化患者患有高血压，而高血压患者发生冠状动脉硬化较正常血压患者高出三到四倍，高血压还可以加速恶化冠状动脉以及发生者硬化的病变，造成心肌耗氧量的增加，而加剧冠心病的发展。