脚后跟疼痛需要考虑以下原因：第一，极少部分的斜向前下方的跟骨骨刺所造成，疼痛一般是在起床刚下地时比较明显，行走一段路后疼痛会明显的减轻，继续行走后疼痛又会加重，X线片检查可明确诊断。第二，足底的跖筋膜炎所造成，多与长期的步行以及站立等因素有关，伴有脚心处的胀裂感。第三，足跟部的脂肪垫炎或者是脂肪垫萎缩，可以造成足跟部的疼痛不适，多发生于中老年的肥胖患者。第四，跟骨高压症可以造成足跟部的疼痛，第五，外伤性病变与感染性病变，可以造成足跟部的疼痛。