高血压肾衰竭的治疗，主要就是平稳地控制血压，最起码将收缩压控制在140毫米汞柱以内，舒张压控制在90毫米汞柱以内。如果合并有糖尿病或者高血压或者并发心、脑、肾这种疾病的话，尤其是有24小时尿蛋白，定量大于一克，那么应该将收缩压控制在130毫米汞柱以下，舒张压控制在80毫米汞柱以下。再就是合理选择降压药，应该在医生指导下使用，尽量使用长效的降压药物，比如血管紧张素转换酶抑制剂，再就是钙离子通道阻断剂，其中的长效降压药。另外要治疗高血压的其他并发症，针对肾衰竭的治疗，一般都是应用保护肾脏的药物，比如肾衰宁、金水宝这样的药物。但如果患者肌酐、尿素氮水平非常的高，而且有严重的高钾血症，单纯的用药治疗难以改善患者的症状，有可能需要进行血液透析治疗，这样才能够改善患者的症状。另外高血压肾衰竭到了晚期，有可能需要进行肾脏移植。