肾积水要看是什么原因所导致的，再根据病因选择合适的手术方案。如果为泌尿系统结石所引起的肾积水，一般可以在麻醉成功后通过输尿管软镜钬激光手术的方法，或者经皮肾镜碎石手术的方法进行处理。如果是泌尿系统肿瘤所引起的肾积水，一般要行肾脏的切除，可以分为部分切除以及全部切除，这并不能一概而论，要根据肾积水的严重程度以及病因进行选择。如果肾积水已经化脓，在做手术之前还要做肾造瘘，把脓液排出来，在炎症充分控制的基础下才能进行手术。