飞沫传播是肺结核最重要的传播途径，经消化道和皮肤等其他途径传播现已罕见。结核病在人群中的传染源，主要是结核病病人，即痰直接涂片阳性者，主要通过咳嗽，喷嚏，大笑，大声谈话等方式，把含有结核分枝杆菌的微滴排到空气中而传播。传染性的大小，除取决于病人排出结核分枝杆菌量的多少外，还与空间含结核分枝杆菌微滴的密度及通风情况，接触的密切程度和时间长短以及个体的免疫力的状况有关。通风换气，减少空间微滴的密度是减少肺结核传播的有效途径。