冠状沟有溃疡、破皮了先要明确诊断，然后才能做到正确的治疗，如果在出现溃疡之前，有过不洁的性行为、性接触的病史，先要考虑到性传播疾病的可能，比如像梅毒，在高危行为之后的2-4周可以在外阴出现硬结、溃疡，也就是梅毒硬下疳的表现，应该到医院专科进行相关检查，确诊了之后，就给予青霉素等敏感的抗菌素进行驱梅治疗，通常溃疡会在较短时间内恢复。另外，还有的溃疡，可能是散在的小糜烂或者溃疡，甚至有水疱，主要考虑生殖器疱疹的可能。确诊之后要给予抗疱疹病毒的药物进行治疗，也可以较快痊愈，但是以后可能会复发。如果没有高危的接触史，还要考虑普通生殖器部位的炎症感染，要进行相应的抗菌、消炎治疗。