射精快有心理性原因和器质性原因两种情况，其中大多数是精神心理性原因，比如抑郁、焦虑、过度兴奋与紧张、不安、夫妻感情不和、长期纵欲过度等。器质性原因指的是由明确组织器官因素导致的射精过快，常见的疾病有生殖系统疾病、神经系统疾病，或者是全身性疾病。生殖系统疾病常见的有外生殖器先天畸形、包皮过长、包茎、阴茎头或包皮炎症、阴茎包皮系带过短、附睾炎、慢性前列腺炎，以及精囊炎等疾病。神经系统的疾病或者是全身性疾病，比如多发性硬化症、脑血管意外、体质衰弱、过度劳累，或者是饮酒后身体虚弱等因素。