患者胳肢窝下面伴有硬疙瘩，临床上常见的原因主要有以下几种情况：一、患者胳肢窝处伴有神经纤维瘤的增生，可出现质地较硬的硬疙瘩，神经纤维瘤属于良性病变。体积较小时，如果没有引起局部的疼痛症状，可建议患者密切观察，暂时不需要特殊处理。如果神经纤维瘤的体积进行性增大，患者出现了胳肢窝处的疼痛症状，可考虑行手术切除。二、胳肢窝处若伴有淋巴结的肿大，也可表现为质地较硬的硬疙瘩样表现。对于感染所造成的淋巴结肿大，可通过加强抗感染治疗，促使肿大的淋巴结较快的吸收消退。而对于肿瘤性病变引起的淋巴结转移，则需要行原发肿瘤切除加淋巴结清扫，术后结合化疗、放疗等方法，常可取得一定的治疗效果。