便血可以由多种疾病导致。最常见的是消化道本身的疾病，比如胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃肠道的肿瘤、溃疡性结肠炎、缺血性肠病、细菌性痢疾、感染性肠炎、食管胃底静脉曲张破裂、放射性肠炎等。其次，还有肛管疾病，如痔疮、肛裂导致的出血。此外，还可由胃肠道以外的疾病引起，例如血小板减少性紫癜、血友病。喜食过辣饮食、爱饮酒、大便干结等人群为本病的危险因素。高脂肪、高蛋白、低膳食纤维的饮食习惯会增加便血的风险。