扩张型心肌病除了病因和诱因的治疗以外，在疾病早期应积极地进行药物干预治疗，包括β受体拮抗剂、ACEI或ARB，可减缓心室重构及心肌进一步损伤，延缓病变发展。其他药物治疗包括盐皮质激素受体拮抗剂、肼屈嗪和二硝酸异山梨酯、伊伐布雷定、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂、利尿剂和洋地黄类等等。药物治疗效果不理想者可考虑心脏再同步化治疗和心脏移植。对于有房颤或已经有附壁血栓形成或有血栓栓塞病史的病人，还须长期服用华法林或新型口服抗凝药物等抗凝治疗。