前列腺癌的确诊需要病史、查体、影像学、血液学检查综合评估，最终确诊需要通过前列腺穿刺活检来明确。症状上和前列腺炎、前列腺增生是有重叠的，不太容易鉴别。直肠指诊查体，如果触及异常的结节，这时候就要高度怀疑有前列腺癌的可能，可以通过前列腺核磁共振和查血前列腺特异性抗原来明确。如果血前列腺特异性抗原超过4，特别是超过10的时候，要高度怀疑前列腺癌。而核磁共振能够对腺体内肿瘤的具体体体积范围和和分析，做出详细的评估。最终需要通过B超引导下的前列腺穿刺活检，如果取得相应的肿瘤组织，就可以确诊了。