美尼尔氏综合症至今病因不明，基本病理改变是膜迷路积水，发病机制主要是内淋巴产生和吸收失衡，主要学说如下：一，内淋巴管机械阻塞与内淋巴吸收障碍是引起膜迷路积水的主要原因。二，免疫反应学说：抗原抗体反应导致内耳毛细胞扩张，通透性增加，可引起膜迷路积水。三，内耳缺血学说：自主神经功能紊乱、内耳小血管痉挛，可导致组织缺氧，代谢紊乱而引起膜迷路积水。四，其他学说：内淋巴功能紊乱学说、病毒感染学说、遗传学说、多因素学素学说等。