双肾轻度积水的治疗要根据具体积水量的多少进行治疗，具体如下：1、积水量较小：比如积水量在1-2cm之内，而且患者没有明显的症状，如腰酸、腰胀、腰痛，而且排尿没有明显的问题，可以定期观察，无需手术或者治疗，双肾积水有明确的原因，比如长时间大量憋尿也需要纠正或者改变不良的排尿习惯，双肾积水会自然缓解。2、积水量逐步增加：伴有排尿的症状或者腰酸、腰痛等，需要及时的去医院处理，如果在复查的过程中双肾积水没有明显的变化或进展，可以定期观察，无需手术。所以说双肾积水的治疗要根据具体积水量、积水的进展情况区别对待，采取不同的处理。如果在复查的过程中双肾积水没有明显的变化，轻度的积水无需处理，如果双肾积水在复查的过程中积水逐步增加或者双肾积水有明确的原因，需要积极的治疗。