患者发现腋窝里面有个硬疙瘩时，考虑可能是以下几种情况：1.可能是增生性的皮肤病，比如皮下的纤维瘤、皮下的皮脂腺囊肿或者表皮囊肿，也会出现这种硬疙瘩样的结节。2.可能是一些肿瘤性质的一些硬结，这需要通过病理来判断，这种情况并不常见。3.可能是局部的淋巴结肿大，因为腋窝区域的引流淋巴结比较多，如果临近的区域有炎症的时候，这个地方会有一些肿大的淋巴结，进而出现皮下的硬疙瘩这种表现。所以，当患者发现腋窝里面有个硬疙瘩时，最好去医院做一个彩超，来初步判断一下这个硬疙瘩的性质，或者是做一个病理来明确疙瘩的性质后，再进行处理。