牙龈最里面肿痛通常见于智齿性冠周炎，这种情况通常考虑进行盲袋的冲洗上药，用双氧水和生理盐水反复冲洗，然后全身口服头孢拉定、甲硝唑、强的松等药物，一般症状可得到缓解。症状缓解以后要考虑进行智齿的拔除，拔出之前最好到医院进行排片，分析智齿拔出阻力情况，设置很好的方案，避免出现术后的并发症。智齿性冠周炎是由于最后一颗牙齿长不出来和周围软组织之间有个盲袋，食物嵌塞在其中，当身体上火，全身抵抗力下降，会并发细菌感染，而出现冠周软组织红肿、疼痛。