排便时发现出血，若伴有明显的肛门疼痛，可能是由于大便秘结导致肛裂并出血所致。若排便时出血，不伴有肛门口的疼痛，甚至排便后出现肛门滴血，可能是内痔或外痔以及混合痔导致。需要警惕的是，排便时出血还可能是由于肛管或直肠的恶性肿瘤，如直肠癌、肛管癌引起的。因此发现排便时出血，必须经过详细的检查，确定出血的性质，避免贻误病情。以上健康科普知识仅供参考，具体情况需到正规医院进行检查，由专业医师进行判断。