头晕目眩，伴有恶心呕吐现象，很可能是因为后循环缺血导致的，就是患者的小脑，又或是脑干部位有缺血的症状。所以在临床上要排除恶性的头晕，具体如下：1、脑干或是小脑部位，如果存在急性的脑血管疾病，比如脑梗死、脑出血等，就会有头晕的现象。2、患者的颈动脉、椎动脉内如果有血管腔狭窄、动脉夹层、血流减少等现象时，也会诱发脑梗死。3、患有急性无痛性心肌梗死的病人，心脏就会在短时间内射血分数减少，这样就会导致脑部供血不足，导致头晕的现象发生。