心源性水肿的主要病因是右心衰竭或全心衰竭。右心功能不全时，体循环静脉瘀血，有效循环血量减少，导致肾血流量减少。继发醛固酮分泌增多引起水钠潴留，静脉瘀血使静脉压升高。以至毛细血管静脉端静血压增高，组织液生成增加，而回吸收减少，发生水肿。心源性水肿主要是因为心肌收缩力减弱，或心脏舒张受到限制。引起静脉压和毛细血管压力增加，及心排量降低所致。水肿一般最早出现在身体的最低部位，并有颈静脉怒张，严重者可引起瘀血性肝肿大、胸腹水、呼吸困难等。