输尿管结石的大小以及造成的输尿管扩张，肾积水的程度，决定了输尿管结石所表现出的临床症状。结石较小不导致输尿管梗阻，无明显的肾积水，通常不表现出明显的临床不适症状，甚至是在进行泌尿系统的体检时，无意中发现的。当输尿管结石导致输尿管扩张，肾积水，甚至出现输尿管强烈的收缩或痉挛，可导致突发性腰背部剧痛、恶心、呕吐，腹股沟区放射痛，排尿不适感等症状，需进行及时的解痉、镇痛或碎石治疗。