吞咽的时候一侧耳朵疼，一种情况是有可能存在一侧耳朵的急性中耳炎或者大疱性鼓膜炎，另一种情况是耳朵没有炎症，也会存在神经反射导致反射性耳痛的情况，具体表现如下：一、在感冒上呼吸道感染就容易引起急性中耳炎，会引起一侧耳朵的疼痛，吞咽的时候明显或者同时有耳闷、耳鸣、听力下降等表现。二、病毒感染导致的大疱性鼓膜炎，出现吞咽的时候耳朵疼、体温升高，或者有全身症状发热、乏力，耳朵破溃流血性分泌物等表现。三、耳朵没有炎症存在，也会出现吞咽的时候耳朵疼，有可能存在嗓子的急性炎症，比如急性扁桃体炎、急性咽喉炎，会通过迷走神经的咽支和迷走神经耳支交叉性的反射，引起反射性的耳痛。