肛周红肿有硬块，首先是到正规医疗机构的肛肠科进行检查，一般通过肛门局部的望诊、肛门的触诊就可以初步明确诊断。必要的时候可以进行肛周核磁共振的检查或者是直肠内的超声检查，确定硬块的性质。肛周红肿有硬块，一般是考虑发生了肛门周围感染的情况，也就是说有肛周脓肿的存在。另外，也需要和肛门周围局部的感染相进行鉴别，比如说有皮脂腺或者是毛囊发生了感染的情况。在诊断明确以后，如果是属于肛周脓肿的情况，治疗的方法是首选手术进行治疗。目前在临床上也都是采用一次性的根治手术，如果是皮脂腺或者是毛囊的感染，可以使用抗生素药物进行对症的治疗。