斑秃主要与精神因素、自身免疫因素和遗传因素有关。一、精神因素，精神紧张可诱发斑秃，并不是斑秃的主要诱发因素。二、自身免疫因素，也可有发斑秃。三、遗传因素，大部分患者对斑秃有遗传易感性。其他，比如内分泌功能失调、感染、中毒及头部外伤等。发病机制包括生长期毛囊不能维持其免疫耐受，导致抗原表位暴露，启动免疫反应，抗原呈递淋巴细胞活化，对抗原呈递细胞的应答，活化的炎症细胞迁移和毛囊浸润，细胞浸润损伤了毛囊。