酒精性肝硬化的确诊要从患者的临床表现、病史、辅助检查等确诊。一、临床表现。患者存在慢性肝病面容，还可出现黄疸、肝掌、蜘蛛痣等。二、病史。患者有长时间的大量饮酒史。三、辅助检查。肝功能试验代偿期发现轻度异常，失代偿期出现血清白蛋白降低，球蛋白升高，并且总胆固醇、胆固醇酯数值异常。病原学检查发现肝病病毒感染阴性，X线检查发现食管胃底静脉出现静脉曲张的变化，B超检查发现肝脏小叶异常。腹腔镜检查能够直观下取活检，肝穿穿刺可以进行确诊。