血压如果降不下来，首先查看患者是否改善生活方式，如钠盐是否摄入过多、过度肥胖、运动量不够、睡眠不足。若换口服3种及以上降压药（包含利尿剂），血压仍未控制在140/90mmHg以下，称为难治性高血压。 难治性高血压首先应排除有无继发性高血压，其用药原则是：合理应用利尿剂，合理联合用药，遵循用药个体化原则，根据患者具体情况以及耐受性，选择适合患者的降压药物。