肾上长肿瘤的原因多方面，各种各样的因素都有，但绝大部分的肾脏肿瘤没有明确原因，目前已知原因的肾脏肿瘤如下：1、吸烟：吸烟是比较明确的肾上长肿瘤的原因，也解释了女性肾上肿瘤比男性要少，尤其是肾癌比男性要少；2、肥胖：肥胖也可能引起肾上长肿瘤，但肥胖得的肾癌恶性程度不是较高。在大型流行病学调查中，发现吸烟和肥胖是明确的肾上长肿瘤的因素；3、染色体或者基因突变：比如VHL综合征，与特定的基因代谢或者基因改变、突变有关。