肺癌骨转移患者的判断可以通过患者的症状、查体体征、影像学检查结果，甚至是病理学检查结果来具体判断。首先肺癌骨转移患者可以出现局部骨转移部位剧烈疼痛、关节活动功能障碍以及病理性骨折的表现，通过上述表现可以初步判断患者可能存在骨转移风险。另外在对骨转移患者进行查体时，可能会发现患者骨转移部位按压剧烈疼痛，有时伴有活动受限。通过骨扫描、CT及磁共振检查可以基本确定患者存在骨转移的情况，如果不能完全确定，可以进一步考虑骨转移部位病灶穿刺活检病理明确诊断。