女性更年期时血压升高，可以根据血压水平、合并症的情况、心率情况等综合因素来选择降压药。比如合并有交感神经兴奋性增强的情况，也就是合并有心率增快的高血压，可以首选β受体阻滞剂治疗，比如琥珀酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔等。这类药物可以抑制交感神经的活性，可以减慢心率、降低心肌耗氧量，也可以达到很好的降压效果。如果舒张压比较高，可以选用血管紧张素转换酶抑制剂或者是血管紧张素II受体拮抗剂，比如福辛普利、依那普利、雷米普利、缬沙坦、替米沙坦、奥美沙坦等。服用降压药一定要规律，不能擅自减药、停药或者是换药，还需要监测血压。定期去医院复查，根据血压的水平，请医生调整降压药的用药方案。