化脓性中耳炎的治疗原则是控制感染，通畅引流和祛除病因，首先是病因治疗，如果急性期的时候，要及时治愈急性化脓性中耳炎，另外要积极治疗上呼吸道疾病，比如像肥厚性鼻炎，慢性鼻窦炎，还有慢性扁桃体炎等等。另外就是采取局部治疗，包括了药物治疗和手术治疗，就是根据不同的证型，中耳炎的类型而决定的，比如单纯性的就是以局部用药为主，主要是用3%的双氧水清洗外耳道，然后用抗生素。如果穿孔小的不能用粉剂，就不能喷耳朵。另外如果是骨疡型的，就要局部用药为主，注意定期复查，这是引流通畅的。如果引流不通畅或者怀疑有并发症的，应该进行手术，进行乳头根治术。如果是发现是胆脂瘤型的，就要尽早行乳突根治术，清除病灶以预防并发症。